最近，市民小李（化名）在体检中意外发现自己有结核分枝杆菌潜伏感染，这让他十分恐慌。潜伏感染是不是必须要接受治疗？是不是就是肺结核了？其实，很多人和他一样，对结核分枝杆菌潜伏感染了解不多。本期，91传媒 （长春市胸科医院、91传媒 ）耐药科（六疗区）医生彭晓丽带大家一探究竟！

什么是结核分枝杆菌潜伏感染

结核分枝杆菌潜伏感染简单来说，就是身体里带进了结核菌，但没发病、不传染，没有咳嗽、发烧、盗汗、消瘦等症状。

这类患者拍CT片子时看不到活动性病灶，痰检也是阴性，只有免疫检测呈阳性。它就像结核菌在身体里“睡着了”，一旦免疫力下降，就可能醒过来变成活动性肺结核。

5类人群要特别注意

以下五类人群要注意，属于高危人群：

1.家里、学校、单位有确诊肺结核的密切接触者。

2.糖尿病、长期用激素、免疫抑制剂的人。

3.HIV感染者、器官移植、透析、肿瘤患者。

4.儿童、青少年、老年人。

5.医护人员、密接排查人员。

潜伏感染到底该怎么查

目前主要有以下几种安全、无创的检查：

1.结核菌素皮肤试验（PPD皮试）：通过皮内注射结核菌素，72小时后观察注射部位的硬结大小以判断感染情况。

2.结核抗原皮肤试验（TBST）：通过皮内注射重组结核分枝杆菌融合蛋白，48小时观察注射部位的红晕和硬结大小以判断感染情况。

3.γ-干扰素释放试验（IGRA）：检测血液中免疫细胞对结核特异性抗原的反应，特异性较高，不受卡介苗接种影响，结果更准。

查出来阳性一定要治疗吗

不是所有人都要治，但高危人群强烈建议做预防性治疗，目的只有一个：就是把“睡着”的结核菌杀掉，防止以后变成活动性肺结核。目前的预防方式是口服药，疗程短、很安全。

相信很多人都会担心治疗是否会有副作用，彭晓丽医生表示，治疗方案整体非常安全，多数人没有明显不舒服，但少数人可能轻微有恶心、乏力、皮疹的症状。治疗前，医生会进行血常规、肝肾功能评估，治疗中还会密切监测指标，大家可以放心。

潜伏感染≠肺结核，不传染、没症状，但有发病风险。在此，彭晓丽医生提醒高危人群做好筛查，早发现早干预，才能保证身体健康。